卵管に水がたまってママになるのを妨げる障害

卵管水腫は、液体で満たされた損傷した卵管です。以前の感染によって卵管が損傷すると、多くの場合、卵管の下端が閉鎖します。腺は管内に透明な水のような液体を生成し、通常は分泌されて吸収されますが、損傷した管はこの液体を吸収できません。卵管が完全に閉塞してしまうと、妊娠はほぼ不可能になります。

卵管水腫の原因

卵管水腫は通常、骨盤感染症または炎症性疾患の結果として発生し、子宮頸部および卵管を通して広がります。淋病やクラミジアなどのこの種の病気は、重篤な症状を引き起こす場合もあれば、軽度の症状を引き起こす場合もあれば、まったく症状がない場合もあります。治療せずに放置すると、生殖器官に重大な損傷を引き起こす可能性があります。瘢痕組織、IUD、子宮内膜症、出産、流産も卵管水腫を引き起こす可能性があります。

合併症

卵管水腫の結果は不妊だけではありません。また、卵管の使用を必要としない不妊治療であっても、女性が周期を成功させる可能性が低くなります。不妊治療薬は、これらの薬剤によって生成されるホルモンに反応するため、卵管内により多くの体液が蓄積し、状況を悪化させる可能性があります。この内蔵液体はすぐにチューブから出て子宮に入り、発育中の胚にとって有毒になったり、着床が困難になったりする可能性があります。

研究者らは、卵管から子宮内に広がる液体の影響を判断するための研究を現在も行っています。ある研究では、卵管水腫のある女性は流産のリスクが2倍になることがわかりました。卵管水腫は再感染しやすいため、出産の評価や治療中にも危険です。人工授精や胚移植などの一部の治療法では、誤って細菌がチューブ内に侵入し、重篤な感染症を引き起こす可能性があります。卵管炎は卵管内の感染症を表す医学用語であり、緊急手術と入院が必要になる場合があります。

卵管水腫の評価と診断に対する医師のアプローチ

1. 超音波

超音波検査は通常、短時間で済み、痛みもありません。経膣超音波プローブは、音波を使用して卵管の画像をスクリーンに投影します。正常な卵管は目に見えませんが、卵管水腫は、卵管、卵巣、卵管の間にあるソーセージ状の液体の集まりとして現れます。

2. 子宮卵管 (HSG)

HSG は、医師が X 線で確認できるように、特殊な染料を子宮頸部から子宮と卵管に挿入する処置です。 HSG 画像のたまり水の輪郭は大きなソーセージに似ています。 HSG 検査や卵管の超音波検査は誤解を招く可能性があり、重大な卵管疾患が見逃される場合や、卵管が正常であるにもかかわらず異常な結果が表示される場合があります。

3. 腹腔鏡手術

腹腔鏡手術では、へその切開部から小型カメラを挿入し、骨盤臓器を画面上で観察します。麻酔や手術のリスクがあるため、卵管水腫の評価ではなく卵管水腫の治療に通常使用されますが、最も正確な画像が得られるため、非常に信頼できる検査でもあります。

卵管水腫の治療

卵管水腫は、いくつかの腹腔鏡手術で治療できます。腹腔鏡手術の 1 つでは、卵管水腫の端を切開し、その端を折り曲げて卵管を開いたままにします。残念ながら、卵管水腫は再発率が高いため、卵管が再び閉鎖してしまうことがよくあります。